同行告诉我,功能障碍就是心脾虚了,身为医 [复制链接]

十五年前，我去参加交流会，一位同行告诉我：功能障碍，其实就是心脾虚了。开始我以为他是口出狂言，没想到我如今运用得炉火纯青。

每次晚上结束看诊的时候，我都会将当天碰到的一些经典的案例记下来，时间久了，书柜里一半都是我的笔记。这里面每一个医案是是我的心血，也是我一步步走到今天的经历。我闲下来的时候就会翻阅着看一看，每次都会有新的感悟。

翻到一页，上面写着治疗心脾两虚的方子，让我想起了我在上海的一次经历。那时候我受邀去参加交流会，刚讲完功能障碍问题的时候，一位同行走到我身边对我说：功能障碍，其实就是心脾虚了。

我一脸疑惑地看着他：胡扯也不是这么扯的啊？他说：什么胡扯不胡扯的，你先听我说完再做评价。他说，其实功能障碍就是宗筋失养了对不对。那宗筋为什么会失去养分，是因为气血供应不足，你想想，当你思虑过度，心脾两伤的时候，气血生化没有源头，或者是你中气虚弱，血气都没有恢复正常。

气血供应不上，问题就会出现。所以功能障碍和心脾是有一定关系的，这个时候，你就需要暖养心脾了，只有把心脾养好，气血供应正常了，功能自然而然就恢复了。如果你只单单补肾，而不去管心脾的话，肾阳肾气是足了，但是气血供应不上，还是一样会出现问题，所以心脾虚弱是本，肾虚是标，需要标本同治，才能解决问题。

听完之后，我顿时觉得醍醐灌顶，这确实是有道理的，人外有人，天外有天，是我不该拿自己的见识去判断别人的话，我要学的东西还多着的。

回去没多久，我就遇见了这样一位患者。患者年轻的时候身体就有些弱，经常会生一些小病，但是那方面还行，没有什么问题，直到前几年生了一场大病，后来病是治好了，可是留下了功能障碍的问题。也看过医生，但是由于自身原因，一直没敢大胆用药，怕伤害身体。

这是听别人说中药没什么副作用，才想着找中医看看。我看了他的情况：功能障碍，心悸健忘，失眠多梦，形体消瘦，食欲不振，疲乏无力，腹账便溏，面色苍白，舌淡白，脉细弱无力。

我想起来同行跟我说的话，就给他开了方子：鹿茸，阳起石，附子，钟乳粉，肉苁蓉，大枣，当归，朱砂，灵砂。白术，甘草，生姜，酸枣仁。他还有些怀疑，说：就这么几味药，能治好？我告诉他：能不能治好，回去试试就知道了。结果，连续服用一段时间后，不管是心悸健忘，失眠，食欲不振还是其他乏力，便溏的问题，几乎都消失了。

前后坚持用药两个月左右，功能已经恢复正常。其实，这里面的道理，就是前面所说，这个患者的根本原因就是“心脾两虚”。因此方子里面：鹿茸，阳起石，附子，钟乳粉，肉苁蓉均为温补之品，合而补肾阳，益精血。白术，甘草，生姜、酸枣仁甘温，补脾益气，脾气健则生化有源。

大枣、当归养血安神；朱砂、灵砂均为有*之品，都可入心经，一寒一温，合而养精神，安*魄，有定惊安神之功，与大枣相伍，增其安神之力而减其*性。由心脾两虚所导致的功能障碍，自能应手而效。

我经常给同行和患者说：治疗功能障碍，不能把目光放在表象上，有时候不一定就是你看到的那个问题，多看看多想想，治疗功能障碍就是手到擒来的事情。我也不反对让患者吃那些短效功能药，但是终生服用功能药，我就想不通了，这是治病还是害人？

治了一辈子病，我觉得，身为医者，最成功的医生并不是手到擒来，而是“懂”患者，处处为患者着想、但如果为了治病把患者绑在利益的马车上驾驭，那就真的太缺德了。