北京儿童医院白癜风 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/271.html国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》试行已经连续推出六版，在第三版中首次提到中医药治疗的方案，第四版中才有了中成药方案，随后进一步总结完善与更新，在最新试行第六版中推荐使用的中成药共有14种，不同阶段推荐使用不同的中成药。
中成药方案
医学观察期：
对乏力伴胃肠不适的，推荐的是：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；
对乏力伴发热的，推荐的是：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解*胶囊（颗粒）。
临床治疗期：
在临床治疗期的重型气营两燔证，推荐的是：喜炎平注射剂、血必净注射剂、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。对危重症期（内闭外脱证）患者，推荐送服苏合香丸或安宫牛*丸，以及推荐血必净、热*宁、痰热清、醒脑静、参附、生脉和参麦7种注射液。
正式纳入《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》的中医治疗方案，是以一线医疗救治人员的实际经验为基础，充分结合后方科研支撑，经过专家组充分讨论，符合此次新型冠状病*感染的肺炎中医病机特点及证候特征，且均有扎实的临床和科研基础，安全性相对更有保障。
在此，对《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中所涉及的中成药的不良反应、禁忌和注意事项做一简要罗列，希望能有一定的帮助。
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一、藿香正气胶囊
尚不明确。
尚不明确。
1.饮食宜清淡。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。
4.服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其医院就诊。
5.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
6.长期服用应向医师咨询。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
二、金花清感颗粒
1.可见恶心、呕吐、腹泻，胃部不适、烧心、纳差等胃肠道不良反应。2.偶见用药后肝功能异常，心悸或皮疹。
对本品过敏者禁用。
1.运动员及脾胃虚寒者慎用。
2.本品尚无研究数据支持用于体温≥39.1℃或血WBC11.0×/L，或中性粒细胞＞75%，或重症流感者。
3.既往有肝脏病史或服药前肝功能异常者慎用。
4.服药期间不宜同时服用滋补性中药。
5.服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
6.本品尚无研究数据支持用于孕妇、哺乳期妇女，儿童及老龄人群。
三、连花清瘟胶囊
尚不明确。
尚不明确。
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.风寒感冒者不适用。
4.高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。
6.发热体温超过38.5℃的患者，医院就诊。
7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
8.服药3天症状无缓解，医院就诊。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.儿童必须在成人监护下使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
14.运动员慎用。
15.打开防潮袋后，请注意防潮。
四、疏风解*胶囊
偶见恶心。
过敏体质及对本品过敏者禁用。
目前尚无体温超过39.1℃时、白细胞总数10×/L、中性80%的研究数据。结膜热、疱疹性咽峡炎、妊娠及哺乳期妇女不在本次研究范畴。
五、喜炎平注射液
主要为过敏反应、全身性损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害等，表现为皮疹、瘙痒、寒颤、颜面潮红、发热、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、心悸、胸闷、过敏性休克等。
1.对本品过敏者禁用（包括对穿心莲类药物过敏者）。2.孕妇禁用。3.1岁以下儿童禁用。
1.1至2周岁以下幼儿使用本品应慎重。
2.本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，曾在年48期国家药品不良反应信息通报中提醒喜炎平注射液严重过敏反应，如用药后出现过敏反应或其他严重不良反应，须立即停药并及时救治。
六、血必净注射液
主要为过敏反应，表现为胸闷、呼吸急促、喘憋、皮疹、瘙痒、皮肤潮红、过敏性休克、发热、寒颤、多汗，并可导致恶心、呕吐、腹痛、上腹部不适、心悸、血压下降、心动过缓、腰痛等。
1.孕妇、14岁（含）以下儿童禁用。2.对本品或红花、赤芍、川芎、当归、丹参及成份中所列辅料过敏或有不良反应病史者禁用。3.过敏体质者禁用。
1.在治疗由感染诱发的全身炎症反应综合征及多器官功能失常综合征时，在控制原发病的基础上联合使用本品。
2.本品须按说明书规定稀释后使用，且应现配现用。
3.本品严禁混合配伍，谨慎联合用药，在联合使用其他药品时，须用50ml0.9%氯化钠注射液间隔。
七、热*宁注射液
个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心呕吐。偶见有全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。罕见过敏性休克、心悸、静脉炎、紫绀、寒颤。可有发热、头痛、呼吸困难、眼见红肿、开唇肿胀、眶周水肿、潮红、注射部位疼痛等。
1.对本品含有青蒿、金银花、栀子制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。2.孕妇、哺乳期妇女禁用。
1.用药前应仔细询问患者用药史和过敏史，对过敏体质者、有家族过敏史者、老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。既往有溶血(血胆红素轻度增高或尿胆原阳性者)现象发生者慎用。
2.本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。同时应妥善保留相关药品，患者使用后残存药液及输液用所有器具，以备追溯不良反应产生的原因。
3.谨慎联合用药。本品与青霉素类、氨基甙类和大环内酯类等药物配伍使用时可产生混浊或沉淀。如确需联合使用其他药物，先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液器，或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应。
4.本品尚无3岁以下儿童用法用量的要求，如确需使用，请遵医嘱，并按照国家卫生行*管理部门发布的《登革热诊疗指南(第2版)》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案(年版)》、《手足口病诊疗指南(年版)》、《甲型H1N1流感诊疗方案》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案》等规范使用。
八、痰热清注射液
个别患者可出现头晕、胸闷、恶心呕吐、腹泻，偶见潮红、皮疹或瘙痒等过敏反应。罕见心悸、寒战、呼吸困难。过敏性休克极罕见。其他如口干、发热、眶周颜面水肿、输液部位不适。
1.对本品、醇类过敏或过敏体质者禁用。2.老年伴有肝肾功能不全者禁用。3.严重肺心病伴有心衰者禁用。4.孕妇、24个月以下婴幼儿禁用。5.有表寒证者忌用。
1.本品不良反应包括极其罕见过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用。用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始5-30分钟；一旦出现过敏反应或其他严重不良反应，应立即停药并及时救治；同时应妥善保留相关药品，患者使用后残存药液及输液用所有器具、采集患者血样并冷藏，已备追溯不良反应的原因。
2.本品用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热感冒等，对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴，故而在临床使用过程中要注意寒热辨证合理应用。
3.稀释溶媒的温度要适宜，确保在输液时药液为室温，一般在20℃～30℃之间为宜。
4.药液稀释倍数不低于1:10(药液:溶媒)，稀释后药液必须在4小时内使用。
5.该药在输液过程中，液体应经过过滤器，若发现有气泡，应减慢滴速。严格控制输液速度，儿童以30-40滴/分为宜，成年人以30-60滴/分为宜，滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛。
6.用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。老人、哺乳期妇女、初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，并加强监测。
九、醒脑静注射液
主要为过敏反应如皮肤潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。可有畏寒、发热、乏力、心悸、胸闷、血压升高、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等。
1.对本品或含有人工麝香（或麝香）、栀子、郁金、冰片制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。2.本品含芳香走窜药物，孕妇禁用。
1.本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应是具备治疗过敏性休克等严重过敏反应资质或接受过过敏性休克抢救培训的医师，用药后出现过敏反应或严重不良反应立即停药并及时救治。
2.本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。
3.用药前应仔细询问患者情况，用药史和过敏史。过敏体质者、运动员、肝肾功能异常患者、老人、哺乳期妇女、初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，如确需使用请遵医嘱，并加强监测。
4.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。
5.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，应立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
十、苏合香丸
偶见过敏性皮疹，但停药后自动消失。有过敏性休克和过量使用可中*的报道。
1.对本品过敏者禁用。2.孕妇禁用。
1.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。
2.热病、阳闭、脱证不宜用。
3.运动员慎用。
4.中风正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。
5.本品香燥药物过多，易耗散正气，故不宜久服。
6.急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施。
7.对昏迷而口服困难者，应鼻饲给药。
8.本品含有朱砂，不宜与溴化物、碘化物同用，肝肾功能不全者慎用。
十一、安宫牛*丸
不当使用本品致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应或汞*性肾病。
尚不明确。
1.本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.本品处方中含朱砂、雄*，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
5.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
7.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
8.运动员慎用。
9.过敏体质者慎用。
10.儿童必须在成人的监护下使用。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。
12.服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；本品不可整丸吞服。
十二、参附注射液
主要不良反应为过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、急性哮喘发作、过敏性胃肠炎、眼睑水肿。并可导致肝功能异常、频发房性早搏、心电图异常、头痛、面色潮红、恶心、轻度口干、胸闷、憋气、皮肤瘙痒、局部疼痛、便秘、高血压患者血压升高现象。
1.对本品或含有红参、附片制剂及成份中所列辅料过敏或严重不良反应病史者禁用。2.新生儿、婴幼儿禁用。
1.本品须辨证用药，用于气虚、阳虚证，临床表现为：疲乏无力，少气懒言，语言低微，自汗怕冷，舌质淡、胖嫩，脉虚无力等，不能用于实热证、阴虚证。本品益气回阳，也可用于心力衰竭、冠心病、围手术期及肿瘤等见阳虚、气虚之证者。
2.临床应用时，滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20-40滴/分钟为宜，成年人以40-60滴/分钟为宜。
3.伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
4.治疗期间，如心绞痛持续发作，宜加服硝酸酯类药物或遵医嘱。
5.本品含有皂苷，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效。
十三、生脉注射液
以速发型过敏反应为主，主要为皮肤过敏反应，表现为瘙痒、皮疹及全身性荨麻疹，其次是过敏性休克；尚可导致严重腹胀、角膜水肿、视物异常、低血压、上行血管疼痛、急性肝损害、窦性停搏和药物热。
1.对本品或含有红参、麦冬、五味子制剂及成份中所列辅料过敏或严重不良反应病史者禁用。过敏体质者禁用。2.新生儿、婴幼儿禁用。3.孕妇禁用。4.对实证及暑热等病热邪尚存者，咳而尚有表证未解者禁用。
1.本药品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，曾在年44期国家药品不良反应信息通报中提醒警惕生脉注射液严重过敏反应，如用药后出现过敏反应或其他严重不良发应，须立即停药抢救。
2.不得使用静脉推注的给药方法，给药速度不宜过快，首次应用者以滴速15滴/分钟滴速观察10分钟，如无异常，再以正常速度滴注，一般控制在40-50滴/分钟。
3.寒凝血瘀胸痹心痛者、非气阴两虚病患者不宜使用。
4.本品有升压反应，高血压患者使用时需注意观察血压变化。
5.本品不宜与中药藜芦、五灵脂及其制剂同时使用。
十四、参麦注射液
以过敏反应和输液反应为主。症状主要有皮疹、潮红、心悸、胸闷、口唇紫绀等过敏样反应及发热、寒战等输液反应，严重可致过敏性休克等。
1.对本类药品有过敏反应或严重不良反应病史者禁用。2.孕妇禁用。
1.本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。
2.抢救危急重症每日用量不宜低于ml，剂量太小可能影响疗效。
3.本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。使用前应对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。
4.不能与藜芦、五灵脂以及抗生素类药物配伍使用，尤其不能与青霉素类高致敏类药物合并使用。
5.静脉滴注时，须稀释以后使用。严格控制滴注速度和用药剂量，建议滴速小于40滴/分钟。首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。
6.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。
7.对老人、儿童、心脏严重疾患、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应慎重使用。
8.用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药。
温馨提示：
中医中药讲究辨证论治，无论是在观察期还是临床治疗阶段，大家千万不要自己随意用药，尤其是对中药注射剂不良反应需提高警惕，上述方案中推荐的药物均应在医师指导下合理使用。
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