许多传统草药中都含有马兜铃酸
许多传统草药中都含有马兜铃酸（Aristolochicacids，AA），过去研究发现马兜铃酸和一些患者肾功能衰竭甚至尿路癌症有关，鉴于这种化合物的*性，一些国家和地区已经限制或禁止使用含有马兜铃酸的草药，但是这些草药仍然常见于互联网。杜克/新加坡国立大学医学院、约翰霍普金斯（新加坡）国际医疗中心、医院等多家研究机构学者联合，通过对来自台湾和亚洲其他一些地区的大量样本进行分析，证明马兜铃酸也是肝细胞癌的重要诱因。能增加肝癌等多种癌症风险的含马兜铃酸药物在亚洲，尤其在大陆和台湾地区仍然非常普遍。
此前，杜克大学医学院的SteveRozen教授团队通过DNA测序技术，已经识别出马兜铃酸暴露后的一种“基因指纹图谱”，从而为在人体和环境中检测到马兜铃酸的新方法铺平了道路。他们证实，这些指纹是可以识别癌症由马兜铃酸暴露引起，而不与其他致癌物质相关。并且进一步发现马兜铃酸是到目前为止最强的致癌物，比吸烟或紫外线照射更容易导致DNA突变；马兜铃酸除可致肾衰和一种肾癌外，还可以导致干细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）。
马兜铃酸致肝癌比例全球分布
最近，研究人员检医院98例肝癌病理样本，发现78%的患者表现出癌变“可能与马兜铃酸暴露有关”；中国大陆的89例肝癌样本，47%的患者有关；越南的26个肿瘤标本中有5个匹配（19%），来自东南亚其他国家的9例中的56%匹配；来自北美的个肝癌标本中4.8％匹配，欧洲的个中仅1.7%与AA诱变特征相匹配。研究提示，这样的分布极有可能与传统中草药的应用有关。
马兜铃酸这类有机化合物天然存在于诸如马兜铃属（Aristolochia）及细辛属（Asarum）等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被作为原生药材入药。此外，依靠吸食这类植物生存的蝴蝶体内也有马兜铃酸。马兜铃酸进入人体后，会通过消化系统进入血液从而在全身循环，它的代谢产物dA-AAI是一种DNA加合物，所以马兜铃酸是非常强烈的诱变剂。而且更关键的是，这种结合异常稳定，有研究证明，病人摄入马兜铃酸植物20年后，活检依然能找到马兜铃酸代谢产物。更具体的致癌机理目前还没有研究的特别透彻，不过有研究显示它可能会导致人体内的肿瘤抑制基因TP53失活从而让癌细胞可以肆无忌惮的扩增。
中药的*性问题比较敏感，有人认为*性很大必需认真对待，有人觉得中药都是联合复方使用，有*正是有效的基础，其实许多药物也都是有*，有*不一定不能使用。对药材中含有的化合物*性有一个准确的认识，总是没错的。很多中药确实含有有效成分，这部分应该加以利用，但相对理性的做法是走天然药化这条路：提取有效成分，通过临床验证，确定效果和副作用。
含马兜铃酸的中草药及中草药制剂
1.中草药共33种
《中华人民共和国药典》收载的含马兜铃酸的中草药为：广防己(广防己的根)、马兜铃(北马兜铃或马兜铃的果实)、天仙藤(马兜铃或北马兜铃的地上部分)、关木通(东北马兜铃的藤茎)和青木香(马兜铃的根)。
未收载的，但在民间习用或在部分地区被医生使用的有：寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。共89种
2.中草药制剂共种56种
《中华人民共和国药典》收载的有：二十五味松石丸、十香返生丸、大*清胃丸、小儿金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、安阳精制膏、导赤丸、妇科分清丸、纯阳正气丸、冠心苏合丸、排石颗粒、跌打丸。
未经药典收载，但也在被使用的有：复方珍珠暗疮片、耳聋丸、H号、母乳灵冲剂、清淋冲剂、生乳灵、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、紫雪、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、半夏止咳糖浆、肺安片、马兜铃根流浸膏、牛胆止咳片、咳必停2号片、蛇药注射液Ⅱ号、复方暴马子片一号(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂莲滴眼剂、朱砂莲软膏、朱砂莲滴耳剂、蒲公英合剂、青木香流浸膏、理气舒肝冲服剂、木通注射液(Ⅰ)、地锦糖浆、绿雪、祛风止痛注射液、去痹药酒、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、胃痛颗粒散、寻骨风注射液(Ⅱ)、胃痛药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、朱砂莲注射液、复方铁苋菜注射液。