一提到失眠，并不是所有人都能遇到《诗经》里所提到的“辗转反侧”，至少在那种美好期待下，失眠也是幸福的。然而，在生活中，很多人的失眠却是痛苦的，第二天会有浓浓的黑眼圈。这个黑眼圈并不一定是熬夜引起的，而是因为身体的种种原因导致“夜不能寐”。
失眠是一种由于情志因素、饮食内伤或者疾病之后、年迈之后，身体禀赋不足、心虚胆怯等因素导致心神失养或者心神不安，从而使人经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。主要临床表现为，睡眠时间和深度不足，且不能消除疲劳，也不能恢复精力和体力，症状较轻的则是入睡困难或寐而不酣，或者时寐时醒甚至醒后不能再寐；如果症状较重的话，往往彻夜不眠。
别小看失眠只是一个很简单的疾病，但是它的危害却不小，往往给人们的生活、工作、学习和健康带来伤害，还能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛等疾病，甚至还有可能诱发中风，所以，对于失眠来说，决不可掉以轻心，而中医药讲究辨证施治，通过调整人体脏腑的气血阴阳，来改善人体的睡眠状态，往往颇见功力。
中医认为，失眠这种疾病，在临床上常常是需要分清虚实的，因为引起失眠的原因有很多，而病机是虚是实却很明显，所以在辨证中，一定要搞清楚究竟是虚还是实。毕竟虚实的调理原则是不一样的，中医自古就有“实则泻之，虚则补之”，虚实不同，调理方法截然不同。
今天我们重点来说说引起失眠的实证病机，究竟是什么原因让你辗转反侧、夜不能寐？主要与心火偏亢、肝郁化火、痰热内扰和胃气失和这四种因素有关。正所谓，失眠也会导致黑眼圈，如何摆脱失眠的困扰，中医辨证施治自有办法，也有妙招，精通中医辨证，助你摆脱失眠，远离黑眼圈。
1.心火偏亢
《诗经》里的失眠，是一种相思的失眠，让人有一种心跳的感觉，其实对于病理性的失眠，也一样会有心跳的感觉，而有这种感觉的失眠，大多是心火偏亢的证型。对于失眠这种疾病来说，辨证属于心火偏亢的情况是比较多见的。
那么，心火偏亢所致的失眠症，究竟会有哪些临床表现呢？一般来讲，除了有心跳的感觉（中医学将这种情况称之为心悸怔忡），还会有心烦不寐、躁扰不宁、口干舌燥、小便短赤、口舌生疮等主要症状，同时在舌脉方面，会有舌尖红、舌苔薄黄、脉细数等典型特征。
如果遇到这种情况，该怎么办呢？如果按照中医辨证的方法，就应该以清心泻火、宁心安神为治调理原则，可采用朱砂安神丸作为代表方剂。朱砂安神丸主要由“朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归”五味药组成，其中朱砂主要起到重镇安神的作用；而黄连则可以清心泻火，还能除烦降躁；生地黄与当归则能滋阴养血、养阴配阳；最后用甘草调和诸药，使得全方达到平衡。
正所谓心病还须心药医，除了使用清心泻火、宁心安神的调理攻略之外，还需要学会自我的心理调节，减少让人焦虑的因素，这样才有利更好的调理失眠。
2.肝郁化火
对于很多失眠的人来说，往往会引发心情不好，这是为何？因为有可能这种人群出现失眠是因为肝郁化火所致的。肝郁化火是失眠的常见证型之一，这种证型最典型的就是情绪上容易急躁易怒，晚上睡不着觉，一睡着就多梦，有时候甚至彻夜难眠。这种睡不着觉的人，会觉得很痛苦，既做不到废寝忘食，又做不到倒头就睡，只能在漫漫长夜盼天明，天亮之后，由于晚上没睡好，一照镜子发现自己的黑眼圈“悄悄地蒙上你的眼睛”，还会出现头晕、头胀，耳鸣、目赤，口苦、口干，小便短赤、大便秘结，整个人的状态都不是很好，在舌脉方面，却有舌质红、舌苔黄，脉弦而数的典型特征。
那么，遇到肝郁化火所致的失眠，该如何是好？中医辨证很重要，既然是肝郁化火所致，自然需要清肝泻火、镇心安神。可以选用龙胆泻肝汤作为基础方。龙胆泻肝汤由“龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地”等中药组成。其中龙胆草、黄芩、栀子主要起到清肝泻火的作用；而泽泻、木通、车前子则可以通利小便而清热；柴胡重在疏肝解郁，是全方中的点睛之笔；当归、生地黄养血滋阴，还能柔肝；甘草既能调和诸药，又能和中益气。