《内外伤辨惑论》
朱砂另研,水飞为衣,五钱(1g)甘草五钱五分(15g)*连去须净,酒洗,六钱(15g)当归去芦,二钱五分(8g)生地*一钱五分(6g)
古代用法:上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣,每服十五丸或二十丸,津唾咽下,或温水、凉水少许送下亦得。
现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6~9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,水煎服,朱砂研细末冲服1g。
镇心安神,清热养血。
心火亢盛,阴血不足证。心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或胸中懊憹,舌尖红,脉细数。
本证由心火亢盛,灼伤阴血,心神失养所致。心火亢盛,扰及心神,则心神烦乱、失眠多梦、胸中懊憹;火热亢盛,灼伤阴血,心神失养,故惊悸怔忡;舌尖红,脉细数为心火偏亢,阴血不足之证。治当重镇安神,清心泻火为主,兼以滋阴养血。
君药-朱砂:方中朱砂专入心经,秉寒降之性,长于镇心安神,清心火,为君药。
臣药-*连:*连苦寒,泻心火以除烦热,为臣药。
佐药-生地*、当归:生地*清热滋阴,当归养血,均为佐药。
佐使药-甘草:甘草防朱砂质重碍胃,并调药和中,为佐使药。
诸药合用,使心火降,阴血充,则心烦失眠、惊悸怔忡自除,故以“安神”名之。
本方镇清并用以祛邪治标,辅以滋养阴血之品以治本,邪正兼顾,标本同治,以祛邪治标为主。
本方为治疗心火亢盛,阴血不足而致神志失宁之代表方。以心神烦乱,惊悸,失眠,舌红,脉细数为辨证要点。
方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中*;素体脾胃虚弱者慎用。
一人因心高志大,所谋不遂,怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲软,发热,小便白浊。诸医以内伤不足,拟进茸、附。公视其脉,虚大而数,曰:此思虑过度,少阴君火行患耳。夫君火以明,相火以位,相火代君火行事也。相火一扰,能为百病,况少阴乎!用补中益气汤、朱砂安神丸,空心则进坎离丸,月逾而愈。(《医学入门》)
按:本案患者因思虑过度,耗伤阴血,阴不能制阳,君火亢盛,相火妄动,扰动心神,而见怔忡善忘,故以朱砂安神丸清热养血,镇心安神;同时兼见口淡,四肢疲软,脉虚大等气虚脾弱之象,故又合补中益气汤益气补脾,复中焦之职;再用坎离丸滋阴降火,交通心肾,则火息神宁而愈。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地*,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
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